Синдром диабетической стопы (СДС) — это осложнение сахарного диабета, которое проявляется в виде инфекции язв и разрушения глубоких тканей в связи с нарушением микроструктуры стопы и микроциркуляции крови.

СДС наблюдается у большинства больных с недостаточноконтролем уровня глюкозы в крови.
Явные признаки диабетической стопы могут отсутствовать несколько лет Началом развития синдрома считается время, когда были выявлены первые симптомы СД: однократно подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и т. д.)

Симптомы диабетической стопы:
  • деформация стопы, изменение походки, боли при ходьбе;
  • отечность и онемение ног;
  • грибковое поражение ногтей и кожи;
  • изменение цвета стопы (покраснение, посинение, побледнение);
  • утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластин;
  • истончение, сухость кожи, шелушение, появление трещин;
  • мелкая сыпь или язвочки;
  • инфекционные процессы: флегмона, абсцесс, остеомиелит;
  • поражение суставов — диабетическая остеоартропатия;
  • трофические язвы, длительно не заживающие на стопах, гангрена.

Причины развития диабетической стопы:
При избыточном содержании глюкозы в крови происходит нарушение обменных процессов. Это становится причиной или катализатором атеросклероза, то есть сужения артерий и ухудшения кровоснабжения тканей организма, в первую очередь — тканей нижних конечностей. Особенно страдают нервные окончания, которые или отмирают, или претерпевают необратимые изменения.
Это приводит к ослаблению болевого синдрома, мелкие ранки на стопе заживают медленно, могут разрастаться и без должного лечения превращаются в трофические язвы.
Таким образом причина развития диабетической стопы — нарушение кровоснабжения на фоне гипергликемии.

Дальнейшее развитие заболевания провоцируют:
  • неудобная обувь, которая может вызвать образование мозолей, натоптыши и так далее;
  • лишний вес;
  • микротравмы;
  • вросший ногти;
  • сужение и закупорка магистральный артерий;
  • гиперкератоз;
  • грибковые заболевания и так далее.
Формы диабетической стопы:
Ишемическая — развивается в результате изменения структуры крупных артерий, вызванном сахарный диабетом. При патологии появляется утомляемость, хромота, отеки и боли при ходьбе. На боковых поверхностях стопы, пятках, лодыжках возникают мозоли, а затем и гнойные язвы.

Нейропатическая — вызвана расстройством нервного аппарата конечности. Признаки: деформация суставов и пальцев, переломы, снижение чувствительности ног, трещины, мозоли, язвы. Развивается на участках которые подвержены наибольшей нагрузке.

Нейроишемическая — присутствуют и нервные, и сосудистые нарушения. Наиболее опасная форма диабетической стопы, так как одновременно нарушается кровообращение и функции периферической нервной системы. Патология характера для пациентов, болеющих более 10 лет.
Диагностика диабетической стопы
Синдром диабетической стопы диагностируется врачом в ходе изучения истории пациента, опроса, осмотра нижних конечностей. Учитывается общее неврологическое состояние, результаты исследования кровотока в артериях, рентген стопы и голеносопного сустава, бактериологическое исследование содержимого язвенных дефектов, антибиотикограмма.
Действия подологов
При обнаружении признаков диабетической стопы подолог направляет пациента к эндокринологу и хирургу. Лечение обычно разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, нормализации уровня сахара в крови, снижение нагрузки на стопы.
В запущенном состоянии применяется хирургическое вмешательство.
Лечение требует комплексного подхода, участие в нём принимает сосудистый хирург, невролог, эндокринолог, ортопед, травмотолог, дерматолог и подолог.
Лечение нельзя откладывать! Гангрена. общее заражение крови, ампутация, гибель пациента — это последствия заболения.